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CARDIOLOGÍA

Los jóvenes se recuperan rápidamente de la miocarditis causada por la vacuna contra la COVID-19

Circulation · 09 diciembre 2021

La mayoría de los jóvenes menores de 21 años que desarrollaron miocarditis supuestamente relacionada con la vacuna contra la COVID-19 experimentaron síntomas leves que mejoraron rápidamente, según una nueva investigación publicada en Circulation.

"En junio de este año, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos informó de una probable relación entre las vacunas contra la COVID-19 de ARNm y la miocarditis, especialmente en menores de 39 años. Sin embargo, las investigaciones siguen constatando que los casos de miocarditis relacionados con la vacuna son poco frecuentes y, en su mayoría, leves", afirma Donald M. Lloyd-Jones, presidente de la Asociación Americana del Corazón, que no participó en el estudio.

"De forma abrumadora, los datos siguen indicando que los beneficios de la vacunación contra la COVID-19 -con una eficacia del 91 por ciento en la prevención de las complicaciones de la infección grave por COVID-19, incluidas la hospitalización y la muerte- superan con creces los riesgos muy raros de los acontecimientos adversos, incluida la miocarditis", asegura.

"Las tasas más altas de miocarditis tras la vacunación contra la COVID-19 se han notificado entre adolescentes y adultos jóvenes varones. Investigaciones anteriores demuestran que este raro efecto secundario está asociado a algunas otras vacunas, sobre todo a la vacuna contra la viruela", explica la autora principal del estudio, Jane W. Newburger, de la Facultad de Medicina de Harvard (Estados Unidos).

"Aunque los datos actuales sobre los síntomas, la gravedad de los casos y los resultados a corto plazo son limitados, nos propusimos examinar un gran grupo de casos sospechosos de esta cardiopatía en relación con la vacuna contra la COVID-19 en adolescentes y adultos menores de 21 años en Norteamérica", comenta.

Utilizando datos de 26 centros médicos pediátricos de Estados Unidos y Canadá, los investigadores revisaron las historias clínicas de los pacientes menores de 21 años que presentaban síntomas, resultados de laboratorio o hallazgos de imágenes que indicaban una miocarditis en el plazo de un mes después de recibir la vacuna contra la COVID-19 antes del 4 de julio de 2021. Los casos de sospecha de miocarditis asociada a la vacuna se clasificaron como "probables" o "confirmados" utilizando las definiciones de los CDC.

Los investigadores identificaron y evaluaron a 139 adolescentes y adultos jóvenes de entre 12 y 20 años de edad. La mayoría de los pacientes eran de raza blanca (66,2 por ciento), nueve de cada diez (90,6 por ciento) eran varones y la edad media era de 15,8 años. Casi todos los casos (97,8 por ciento) se produjeron después de recibir una vacuna de ARNm, y el 91,4 por ciento ocurrió después de la segunda dosis de la vacuna.

El inicio de los síntomas se produjo en una mediana de 2 días tras la administración de la vacuna. El dolor torácico fue el síntoma más común (99,3 por ciento); la fiebre y la dificultad respiratoria se produjeron en el 30,9 y el 27,3 por ciento de los pacientes, respectivamente.

Aproximadamente uno de cada cinco pacientes (18,7 por ciento) fue ingresado en cuidados intensivos, pero no hubo muertes. La mayoría de los pacientes fueron hospitalizados durante 2 o 3 días.

Más de tres cuartas partes (77,3 por ciento) de los pacientes sometidos a una resonancia magnética cardiaca mostraron evidencias de inflamación o lesión del músculo cardiaco. Casi el 18,7 por ciento tenía al menos una leve disminución de la función del ventrículo izquierdo en el momento de la presentación, pero la función cardiaca había vuelto a la normalidad en todos los que volvieron para el seguimiento.

"Estos datos sugieren que la mayoría de los casos de sospecha de miocarditis relacionada con la vacuna contra la COVID-19 en personas menores de 21 años son leves y se resuelven rápidamente", explica el primer autor del estudio, Dongngan T. Truong, del Hospital Infantil Primario Intermountain de Salt Lake City.

"Estamos muy contentos de ver ese tipo de recuperación -añade-. Sin embargo, estamos a la espera de más estudios para comprender mejor los resultados a largo plazo de los pacientes que han sufrido una miocarditis relacionada con la vacuna contra la COVID-19. También tenemos que estudiar los factores de riesgo y los mecanismos de esta rara complicación".

Los investigadores afirman que los estudios futuros deberían realizar un seguimiento de los pacientes que han sufrido miocarditis asociada a la vacuna durante un plazo más largo, ya que este estudio sólo examinó el curso inmediato de los pacientes y carece de datos de seguimiento.

Referencia: Circulation. 2021;10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056583. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056583

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